编者按：2018年8月17日，2018 年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第十届中国血液净化论坛、第三届亚太地区透析通路会议&2018年河南省医学会血液净化学术年会于郑州国际会议中心隆重开幕。本次大会是本年度我国乃至亚太地区血液净化领域的盛事，邀请到包括亚太地区透析通路主席Yong-SooKim教授在内的韩国、日本、新加坡、马来西亚、台湾以及国内的200余位血液透析临床、护理和工程技术领域的著名专家在会议上做专题报告。
大会同期举办的第三届亚太地区透析通路会议（APSDA）是本次大会的亮点之一。本次大会APSDA专场历时3天，紧扣“规范血液净化管理，确保通向生命之路”主题，着重聚焦于亚太地区透析治疗和血管通路管理。第2天举行的APSDA专场继续秉承融合大会优良传统，一如既往地为国内外血液透析、血管通路医学工作者提供一个轻松自由、畅所欲言的学术交流平台，回顾、总结、推广国内外有关血液透析、血管通路研究的基础、临床进展和创新成果，为这一领域的专家、学者提供一个理论研究和成果交流的学术平台。
次日的APSDA专场邀请到海南省人民医院李洪教授、哈佛大学医学院Dirk Hentschel教授、日本红十字会熊本医院的Akira Miyata教授等国内外诸多知名专家，秉承贴合临床实践、把握学科脉搏、启迪科研思路的宗旨，就内膜增生原理及相关临床对策进展、透析通路侧支的优与劣等热点问题进行深入的剖析与互动，有助于促进我国肾脏病、血液净化临床与科研水平的提高，推动学科发展和人才成长，造福广大肾病患者。
李洪：内膜增生（VNH）原理及相关临床对策进展
海南省人民医院李洪教授指出，内膜增生是内皮细胞、内皮下层、内弹性膜的额外增生，可发生管壁重塑，血管张力与回缩，再狭窄等一系列问题。内膜增生的局部治疗措施包括球囊、支架等血管内治疗，冷冻球囊、辐射、基因治疗、微注射导管等一系列治疗方式正在研发中。其血管周围治疗措施包括抗增生蛋白基因转染到血管外膜、明胶海绵、自体脂肪组织等。此外，新型血管材料如移植物血管（肝素涂层）和组织工程血管已经取得一定进展，多项临床试验正在进行中。
Dirk Hentschel：透析通路侧支的优与劣
哈佛大学医学院Dirk Hentschel教授分享了侧支在透析通路中的角色。Dirk Hentschel教授指出，侧支通过压力-血流调节，能够辅助通路成熟阶段，而前臂通路功能性穿刺区域（低流量）通常需要侧支结扎。侧支结扎通常与静脉瓣膜相关，静脉瓣膜是潜在的狭窄部位。一般在建立后等待>6-8周，使流入道区域成熟至可耐受通路鞘管。ESRD前期患者需要留下侧支循环直至接近或可维持通路内压力。侧支结扎与通路通畅率降低无关。
Akira Miyata：透析患者管理及AVG临床经验分享
日本红十字会熊本医院的Akira Miyata教授分享了透析患者管理及AVG临床经验。Akira Miyata教授通过视频、图片等多种形式展示了展现了日本近期的血管穿刺维持疗法。他指出，治疗环境的形成，例如专科医生，临床工程师和护士的综合和协作信息共享至关重要。致力于VA的医生不仅需要管理血管穿刺本身，还需要作为团队领导或团队成员管理血管穿刺管理团队中的所有专家。
Hideki Kawanishi：如何延长AVF的寿命？从第一次穿刺的时间到维护
日本土屋总医院Hideki Kawanishi教授详细讨论了日本AVF的自身经验。他介绍，日本普遍具有较高％（80-90％）的AVF和较低的血流量（200 mL / min），已经形成行业标准。即使调整BF，日本AVF通畅率也高于其他地区。在老年患者中，日本的AVF百分比仍然较高。VA对老年患者的益处取决于合并症和死亡率风险，必须考虑为老年人选择最佳的VA。
Tan Ru Yu：血栓性透析通路的血管内治疗
新加坡总医院Tan Ru Yu教授指出，新生内膜增生、限流性狭窄、淤血、血栓形成等多种原因造成血管通路血栓形成，开放手术和腔内治疗是血栓性透析通路的普遍治疗方法。在大多数患者中使用标准的腔内治疗方法可以成功溶解血栓，溶栓后的长期通畅还需进一步提高，针对于减少血管通路血栓形成率及提高溶栓后的长期通畅是今后努力的方向。
Frederick Ogbac：血管通路动脉瘤的血管内治疗
菲律宾塔吉格医疗中心Frederick Ogbac教授带来了关于血管通路动脉瘤的血管内治疗的精彩报告。Frederick Ogbac教授建议使用18mm作为血管动脉瘤的诊断标准。根据动脉瘤的形状和狭窄和血栓形成情况对动脉瘤进行分类可以指导患者管理。结合手术和血管内治疗是治疗动脉瘤最合适的方法，重点是解决静脉狭窄的问题。最后，支架移植物置入在动脉瘤管理方面已显示出较好的结果，但还需加强进一步研究。
Chia-Hsun Lin：血液透析血管通路的最佳管理
台湾天主教辅仁大学附设医院Chia-Hsun Lin教授从最大限度地建立自身AVF、AVF的监测和管理、AV瘘的禁忌症三个方面分享了血液透析血管通路的管理策略。早期监测和早期干预能够增加AVF的成功率，挽救成熟不良内瘘。干预后应重新评估进行手术修正或创建新瘘，研究显示球囊扩张能够辅助自体内瘘成熟。HD期间应每3个月使用超声波稀释技术进行内瘘监测，当自体AVF流量<400mL / min且接枝流量<600mL / min时确定为流量下降，应抢先PTA以改善瘘管存活率，在血栓形成前早期发现隐匿。性狭窄。应尽可能避免使用临时导管，保存中央静脉，在瘘与导管之间达到最佳平衡
本次大会APSDA论坛为国内外从事血液透析、血管通路的广大医护人员搭建了良好的沟通平台，提供了先进实用的学习平台，在引领和推动国内血液透析、血管通路发展的道路上做出了重要贡献。最后，论坛在热烈的掌声中圆满落下帷幕，让我们下届盛会再聚！
